以下の方は治療をすることができません。

・5歳未満の小児の方
錠剤を1分間口の中に保持することができないため、治療対象になりません。

・重症気管支喘息の方
喘息発作を誘発するまたは重症化するおそれがあるため、治療対象になりません。

・妊婦の方、授乳中の方
妊娠中、授乳中の投与に関する安全性は確立していません。
妊娠中の治療導入はできませんが、舌下免疫療法中に妊娠した場合でも治療を継続することができます。
授乳中の婦人には投与しないことが望ましいですが、やむを得ず使用する場合には授乳を避けさせることが必要です

・抜歯や口の中の術後、または口の中に傷や炎症などがある方
歯科治療で口腔内に傷ができている場合や、ひどい口内炎の場合、傷口から薬の吸収率が上がってしまうため、薬を使用することができません。

・重症の心疾患、肺疾患及び高血圧症がある方
非選択的β遮断薬、三環系抗うつ薬などのお薬を服用している方では、副反応が強くあらわれることがあり、治療対象になりません。気になる方は初回診察の際にご相談ください。

・全身性ステロイド薬の投与を受けている方
全身性ステロイド薬の投与により、免疫系が抑制され治療薬が効きづらくなるため、対象になりません。

アレルゲンを投与することから、まれにアレルギー反応による副作用が発現する可能性があります。そのため1回目のスギ花粉のエキスを置くのはクリニックで医師が行い、置いた後30分はクリニックの中で過ごしていただき、副作用が起こらないか確認する必要があります。治療開始後1ヶ月を経過して問題がない場合、その後副作用が出るということはほとんどありません。

最もよく起こる副作用は、口腔内や唇の腫れ・かゆみです。
抗アレルギー剤を内服することで、１日で治ることがほとんどです。
特にダニの舌下免疫療法は、ダニアレルゲンを使った治療ですので、一時的にくしゃみ、鼻みずなどのアレルギー症状が増悪します。これらの症状は、治療開始直後に多く、治療開始から1ヵ月程度持続します。

重症のアレルギーであるアナフィラキシーショックにより血圧低下、呼吸困難、全身紅潮、顔面浮腫・咽頭浮腫等の血管浮腫、蕁麻疹、喘息等が起こる可能性があり、その時には病院での緊急の治療が必要になります。1億回に1度程度のアナフィラキシーショックが報告されています。死亡例はありません。
当院では緊急搬送先医療機関として東邦大学大森病院と提携しております。但し緊急時であっても、病院の事情で受診ができないことがあります。

血液検査で、スギ花粉、ダニ、ハウスダストが陽性と判明している必要があるため、血液検査が必ず必要です（口頭での申告不可）。 最近の検査であれば、他院で施行したものでも有効です。他院で検査済みの方は、検査結果を必ずご持参下さい。
検査結果がないと治療を開始できません。他院での血液検査結果がない場合には、当院で再度血液検査を施行させていただきます。

同時に内服を開始して副作用が出た場合、どちらの薬が原因か判断できません。
2種類の薬を内服するときには、最初の薬を開始して1ヶ月を過ぎてから、もう一方の治療を開始することをお勧めしています。

１）飲み始め～1ヶ月まで
最初の1ヶ月の間は、新たに使用する薬を朝に服用、以前から使用していた薬を夕方に服用して下さい。副作用が出た場合、どちらの薬によるものかを分かりやすくするため、また朝飲むことで、2種類目の薬の副作用に対応しやすくするためです。

（２）1ヶ月以降
2種類目の薬を開始して1ヶ月以上経過すれば、2種類の薬を同じ時間帯に内服しても大丈夫です。ミティキュアとシダキュアどちらから飲んでも大丈夫ですが、1つめの薬を飲んだ後、1分以上あけて、2つめの薬を内服して下さい。

1. 初回の受診
（１）受付にてまず「舌下免疫療法についてのご案内」に目を通していただき、最低3年間毎月通院できるか、治療に支障を来す持病がないかなどを確認させていただきます。
（２）アレルギー検査を行い、スギまたはダニが陽性であることを確認して、スギ花粉症、ダニアレルギーと確定診断をします。他院でアレルギー検査を受けている場合、検査結果をお持ちいただければ結構です。
（３）医師の立ち会いのもと、錠剤を舌の下に置きます。錠剤をそのまま1分間、口の中に貯めて飲み込まないようにします。1分経過したら錠剤を飲み込みます。
（４）副作用がおこらないか確認するために、待合室で30分過ごしていただきます。気分不良などあれば、早めに受付スタッフにお声かけください。
（５）30分間の待機後に再度診察をいたします。口の中に問題がないかなど確認し、診察終了です。

2. 初回の受診の翌日から2回目（1週間後）の受診まで患者さんにしていただくこと
（１）錠剤を1日1回舌の下に置きます。副作用が起きた時の対処がしやすいため、置く時間帯はできれば午前中が望ましいです。錠剤をそのまま1分口の中に貯めて飲み込まないようにします。
（２）1分経過後、錠剤を飲み込みます。錠剤を飲み込んで5分間は、うがいや飲食をしないでください。また錠剤を飲み込んで30分間は、激しい運動やシャワーなど血の巡りがよくなりすぎるようなことはしないでください。

3. 2回目の受診
診察の時に口の中に腫れがないか、口の中やのどや耳のかゆみ、のどの違和感などの症状が起こったりしていないか確認します。2回目の診察以降は上記のように錠剤を1日1回舌の下に置くことを続け、毎月1回通院していただきます。